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外國留學生的中國糊口:能針灸切脈 會斗田主 愛吃湘菜

山东福彩七乐彩走势图 www.fybdgj.com.cn   “我叫Martin Haase,中文名叫馬丁,來自加拿大維多利亞,維多利亞和長沙是友好都會?!?7日,湖南中醫藥大學舉辦首屆國際學生岳麓講壇,留學生馬丁用略帶長沙口音的流利平凡話毛遂自薦。

  藍色眼睛、格子襯衣配領帶,身上透露著一股大西洋沿岸的紳士心胸。本年35歲的馬丁,2007年來湖南中醫藥大學攻讀針灸按摩學專業,現為針灸按摩學專業研究生。

馬來西亞留學生和承嬑。受訪者供圖馬來西亞留學生和承嬑。受訪者供圖

  維多利亞的唐人街上,有很多中國人開的中醫養生館。一次傷風,馬丁沒有去醫院注射,而是去唐人街診所里抓了兩副中藥。根據中醫的叮囑調度,他不到幾天就好了。自此以后,馬丁最先對中醫感樂趣。

  在維多利亞一所中醫學校進修三年中醫后,馬丁選擇到湖南中醫藥大學深造。對他而言,說中文是第一道坎?!襖粗翱戳誦磯喔泄泄氐氖?,但照舊沒有完全做好籌辦,跟人不能相同確實很難熬。加上飯菜太辣了,吃得不習慣,又不順應長沙氣候,時間久了有些壓制?!?/p>

馬丁打太極。受訪者供圖馬丁打太極。受訪者供圖

  為迅速融入新情況,馬丁操縱寒假時間去了云南、成都和拉薩?!按艘槐韭糜未鞘?,都是旅游時用的詞匯,有兩千五百個單詞?!痹諑糜衛討?,馬丁險些把每個單詞都學會了。

  此刻的馬丁在長沙的外國人圈子中是小有名氣的“老中醫”,會切脈、針灸、拔火罐等傳統中醫治療技能?!八遣匯獬鞘欣湊椅藝鋃?。有位伴侶的小孩咳嗽了一個多月,一直沒好。我看了舌苔、把過脈后斷定小孩是受了寒,就告訴伴侶將一小塊生姜切片,加點紅糖用陶瓷鍋熬水喝,治療時代不給小孩喝牛奶、酸奶、油炸食物?;蛐砉巳?,小孩的病痊愈了?!甭磯「甙戀廝?。

伊拉克留學生賈思德喜歡中國文化。受訪者供圖

伊拉克留學生賈思德喜歡中國文化。受訪者供圖

  不僅云云,馬丁照舊陳式太極拳第十三代傳人。值得說起的是,來華10余年,他最大的收成就是娶了一位長沙女人,育有兩個可愛的女兒。

  “一最先只是想拿到結業證就回加拿大,此刻是半個長沙人,會做辣椒炒肉、胡蘿卜炒肉,能吃辣。長沙是一座很有魅力的都會,中國有太多神奇瑰麗的處所?!甭磯〗癯站杉幽么罅焓鹿鶯鮮〉牧崛?。他但愿能運用本身的一些上風,為鞭策中加兩國的文化交流做出孝敬,尤其是中醫范疇的切磋交流。

  伊拉克留學生賈思德愛上了品茗,對中國茶文化頗有研究,相識湖南安化黑茶及花茶、白茶,還喜歡吃麻辣燙、烤魚、辣椒炒肉和黃燜雞米飯。由于常常拍攝短視頻和用直播先容中國美食和文化,他已經成為有24萬粉絲的“網紅”。

伊拉克留學生賈思德(右)正在表演節目。受訪者供圖

伊拉克留學生賈思德(右)正在演出節目。受訪者供圖

  “剛最先來中國,就以為這個國度很發財,都會情況瑰麗。中國人很是友好、熱情?!閉餿眉炙嫉亂患揖齠ㄔ謚泄ň?。

  此刻的賈思德很是“接地氣”,學會了打麻將、斗田主和讀中國古詩詞,中國已經是他的第二故里。賈思德說,每逢放假,他會去中國各大都會旅游,以便越發深入相識中國文化,足跡已經廣泛浙江、廣州、深圳、青島、???、三亞等都會。

  馬來西亞留學生和承嬑喜歡吃湘菜辣椒炒肉、口胃蝦,她認為中國的交通和快遞業十分發財?!霸謚泄?,出門不消帶錢包,用手機付出就能搞定,這讓我回到馬來西亞很不習慣?!焙統袐緯3O蟣舊淼那灼蒞槁巒萍鮒泄穆糜巫試?,還打算在馬來西亞開設中醫館或養生館,讓中國中醫惠及本地民眾。

針灸或納入美國醫保成為治痛新寵

--美國CMS發布針灸治療慢性腰痛的擬議決定備忘錄(CAG-00452N)

(通訊員:趙宏,魏緒強)

  美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)在2019年7月16日發布了長達43頁的“針灸治療慢性腰痛的擬議決定備忘錄(CAG-00452N)”。建議根據《社會保障法》(The Act)第1862(a)(1)(E)條涵蓋針灸,并得到《法案》第1142條下的醫療研究和質量機構的支持。CMS擬決定,為在美國國立衛生研究院(NIH)支持的臨床試驗中,或在符合AHRQ標準的CMS批準的研究中的慢性腰痛患者提供醫療保險。并提供了能獲得CMS批準的研究范圍。

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  一、為什么是慢性腰痛?

  高發病率,高致殘率

  慢性疼痛(cLBP)與喪失進行日常生活活動,活動能力下降,阿片類藥物依賴,焦慮,抑郁和生活質量下降的能力有關。據美國疾病控制和預防中心(CDC)在2016年全國健康訪談調查的數據估計有5000萬美國人飽受慢性疼痛的折磨(大多數日子或過去六個月每天都有疼痛),有1,960萬人在過去六個月的大部分時間經歷高強度性慢性疼痛(限制生命或工作活動的慢性疼痛)。據報道,在美國有2500萬人經歷過慢性腰痛[1]。慢性腰痛仍然是1990-2016近30年高致殘率的主要原因[2]

  人口老齡化的窘境

  有研究指出,盡管老年人可能經歷或報告較少的良性或輕度背痛,但他們的嚴重癥狀發作率較高(Dionne,Dunn,&Croft,2006)[3]。在基于人群的研究中,社區居民中一年的LBP患病率在世界范圍內為13-50%(Wong,Karppinen和Samartzis,2017)[4],在美國,隨著年齡的增長,背痛會增加。這些信息對公共衛生的影響是巨大的。

  疾病復雜性,特殊性

  LBP的鑒別診斷是復雜的,癌癥,感染和炎癥性疾病引起的病例不到1%;結構性疾病,如骨折,狹窄和椎間盤突出共同占10-15%的病例;但非常常見(大約85%的時間)LBP的原因是“非特異性”, 然而,雖然慢性腰痛的不適的結構病因往往是不確定的,但社會心理和行為因素似乎也會影響腰痛的體驗[5]。

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  難治性與阿片類藥物?;?br/>

  慢性腰痛的治療可以采取藥物和非藥物方法。廣泛用于慢性腰痛的藥物是處方阿片類藥物。嚴重難治性的慢性腰痛是長期使用阿片類藥物治療的最常見的慢性非癌癥疼痛(Zgierska,Ircink,Burzinski&Mundt,2017)[6]。雖然阿片類藥物的處方因治療方案而異,但是這種療法與許多危害相關,包括治療和過量死亡(Zgierska等,2017)[6]。僅在2016年,美國就有超過17,000人死于處方阿片類藥物的情況(疾病控制和預防中心,2018年)。阿片類藥物治療與成癮和死亡有關;它已經達到了在美國流行的比例。為了應對該國的阿片類藥物?;?,美國衛生部(Department of Health)和人類服務的重點是減少阿片類藥物使用的極端后果,部分方法是提供更多支持慢性疼痛的非藥物治療選擇。有調查表明,在接受過相關治療的70000名慢性腰痛患者中(在接受訪談的5103名參與者中),只有約13%的病人能從現有的醫療保險政策中獲益[7]。

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  二、為什么選取針灸?

  CMS認識到目前在美國阿片類藥物的流行,以及對cLBP等病癥的非藥物替代治療的需要。醫保在美國是一項固定福利計劃,對于醫保計劃涵蓋的項目或服務,它必須屬于“社會保障法”中規定的法定福利類別之一,而且針灸在以下幾個方面符合法律要求:

  ?醫生專業服務事故(1861(s)(2)(a)條)

  ?住院病人醫院服務(1861(b)條)

  ?與醫生服務相關的門診醫院服務(1861(s)(2)(B)條)

  ?醫生服務(1861(s)(1)條)

  注:這可能不是所有適用于該項目或服務的醫療保險福利類別的詳盡清單。

  CMS對針灸治療慢性腰痛的臨床應用證據進行了回顧和分析,來評估針灸的相對規模的好處和對醫療保險受益人的傷害風險。總的來說,針灸的好處小到適中,幾乎沒有嚴重的傷害。然而,證據的質量是低到中等,報告的證據基礎存在局限性,一些專業協會和專家(如美國疼痛協會和美國醫師學會)也支持針灸作為一種非藥物治療。CMS開展了全國覆蓋率測定(NCD)分析,以完成對證據的全面審查,以考慮針灸治療慢性腰痛的范圍?;謖廡┲ぞ?,CMS認為針灸治療慢性非特異性下腰痛是有希望的,但并不能充分令人信服。要更多的證據來確定針灸是否能改善患有慢性非特異性下腰痛的老年醫?;頰叩慕】到峁?。

  三、如何實施?

  疾病研究范圍及規定

  每項研究必須得到CMS的批準,并且作為其方案的完整描述的書面部分;在較大范圍內招募醫保受益人,以最大限度地提高多樣性,并根據風險,多發病率,年齡,健康素養,人口統計數據或預期的依從性,盡量減少有意或無意的排除。

  納入標準為:

  ?持續12周或更長時間;非特異性,因為它沒有可識別的全身性原因(即與轉移性,炎癥性,傳染性等疾病無關);

  ?在研究入組后12周內與手術無關;

  ?至少12周針灸干預與常規護理或其他慢性低背痛的干預措施。

  ?必須在入組后12周,6個月和12個月測量終點,并進行比較。

  ?方案設計必須包含嚴格的控制,前瞻性識別,最好通過隨機化。如果使用另一種方法生成比較組,它應該提供相當的嚴格性。

  ?符合《針灸對照試驗干預報告標準》(STRICTA) 指導方針。


  研究目的

  ?該項目的主要目的是測試針灸治療是否有意義地改善了受試者所代表的潛在受益人的健康狀況

  ?使用針灸治療cLBP是否會減輕疼痛和/或增加功能?

  ?針灸治療cLBP是否會減少其他持續的醫療護理和服務(例如阿片類藥物)的使用?


  設計要求

  研究設計包括但不限于隨機對照試驗、觀察性試驗和注冊


  針灸醫師資格

  醫生(如1861(r)(1)所定義)可根據適用的州規定提供針灸

  醫師助理,執業護士/臨床護理專家(如1861(aa)(5)所述)和輔助人員如果滿足所有適用的州要求并且具備:

  ?針灸或東方醫學碩士或博士學位,針灸及東方醫學認證委員會認證資格;

  ?目前已通過國家針灸和東方醫學認證委員會認證通過(NCCAOM)和在美國各州或地區持有針灸執業許可。

  ?輔助人員提供針灸服務必須在醫師、醫師助理、或執業護士/臨床護理專家的監督指導下進行。


  規范要求

  CMS將審查研究,以確定他們是否符合以下列出的13項標準。如果CMS確定他們符合這些標準,研究結果將在CMS的CED網站(https://www.cms.gov/Medicare/Coverage/Coverage-with-Evidence-Development/index.html)。


  四、結束語

  針灸,作為一種古老的傳統中醫療法,在美國逐漸被官方認可和接納,美國為參加針灸治療研究的腰痛患者開放醫保,將極大的推動針灸證據在異國文化體系中的積累,促進針灸在西方國家的傳播。從美國2017年提出“新鴉片?;?,到2018年10月特朗普簽署了 HR06法案推薦針灸作為疼痛的替代方案,再到今天美國CMS的備忘錄,我們可以看到,針灸作為美國應對新“鴉片?;鋇男率轎淦?,煥發出活力。從CMS要求的關于針灸研究設計主要以隨機對照試驗,觀察性研究和注冊登記研究設計為主。

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  在2017年,中國針灸學會牽頭已建立針灸治療慢性腰痛的注冊登記聯盟,在針灸注冊登記平臺(www.amreg.org)建立了慢性腰痛項目。以趙宏教授為PI的研究團隊,已經開始在全國范圍內招募從事慢性腰痛針灸診療的醫師,組間研究團隊,采用規范化、結構化、電子化的形式收集慢性腰痛病例和針灸診療細節信息。為針灸治療慢性腰痛的循證證據收集和評估做鋪墊,我們會定期在團隊內部分享有關針灸的研究進展信息、文章寫作技巧交流和開展方法學討論,如果有對課題感興趣醫師歡迎加入針灸治療慢性腰痛的注冊登記聯盟,聯系郵箱:[email protected],聯系人:魏老師,電話:15871123824,期待您的加入。


  參考文獻:

  1.Bevers K, Hulla R, Rice O, Verdier G, Salas E, Gatchel RJ. The Chronic Low Back Pain Epidemic in Older Adults in America. J Pain Relief. 2017; 6 (2):285. doi: 10.4172/2167-0846.1000285.

  2.Centers for Disease Control and Prevention. 2018 Annual Surveillance Report of Drug-Related Risks and Outcomes — United States. Surveillance Special Report. Centers for Disease Control and Prevention, U.S. Department of Health and Human Services. Published August 31, 2018. Retrieved April 10, 2019 at https://www.cdc.gov/drugoverdose/pdf/pubs/2018-cdc-drug-surveillance-report.pdf.

  3.Dionne CE, Dunn KM, Croft PR. Does back pain prevalence really decrease with increasing age? A systematic review. Age Ageing. 2006; 35(3):229-34. Epub 2006 Mar 17. PMID: 16547119. 

  4.Wong AYL, Karppinen J, Samartzis D. Low back pain in older adults: risk factors, management options and future directions. Scoliosis Spinal Disord. 2017; 12:14. doi: 10.1186/s13013-017-0121-3. eCollection 2017. PMID: 28435906.

  5.Berman BM, Langevin HM, Witt CM, Dubner R. Acupuncture for chronic low back pain. N Engl J Med. 2010; 363(5):454-61. doi: 10.1056/NEJMct0806114. PMID: 20818865

  6.Zgierska AE, Ircink J, Burzinski CA, Mundt MP. Cost of Opioid-Treated Chronic Low Back Pain: Findings from a Pilot Randomized Controlled Trial of MindfulnessMeditation-Based Intervention. J Opioid Manag. 2017; 13(3):169-181. doi: 10.5055/jom.2017.0384. PMID: 28829518. 

  7.Shmagel A, Foley R, Ibrahim H. Epidemiology of chronic low back pain in US Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2010 . Arthritis Care Res (Hoboken). 2016; 68(11):1688-1694. doi: 10.1002/acr.22890. PMID: 26991822.


“中醫針灸 健康幫扶”走進內蒙古磴口

“中醫針灸 健康幫扶”走進內蒙古磴口

(一)中國針灸學會專家工作站、世界針灸學會聯合會教育基地、精準幫扶實踐基地揭牌儀式

  7月1-3日,世界針灸學會聯合會、中國針灸學會和北京東城區委統戰部共同走進內蒙古磴口縣,開展“中醫針灸 健康幫扶”系列活動。世界針灸學會聯合會主席、中國針灸學會會長劉保延教授,世界針灸學會聯合會秘書長麻穎教授、中國針灸學會副會長兼秘書長喻曉春教授帶領專家團及工作人員一行,深入內蒙古磴口縣考察調研,指導醫療幫扶工作,實地察看了磴口縣蒙中醫醫院、中草藥材種植基地和縣生態建設情況,專家團為當地民眾開展中醫針灸義診、健康講座等系列活動。

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領導合影

  為響應中央精準扶貧號召,提高磴口中醫針灸水平,造福當地民眾,世界針灸學會聯合會、中國針灸學會、北京東城區委統戰部在磴口縣蒙中醫醫院聯合建立中國針灸學會專家工作站、世界針灸學會聯合會教育基地、精準幫扶實踐基地,揭牌儀式在縣蒙中醫醫院舉行,政府副縣長韓志業主持揭牌儀式。

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中國針灸學會劉保延會長、喻曉春秘書長與縣領導李建軍、樊文為中國針灸學會內蒙古磴口專家工作站揭牌

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世界針灸學會聯合會劉保延主席、麻穎秘書長與縣領導仲向明、劉峰為世界針灸學會聯合會內蒙古磴口教育基地揭牌

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劉保延主席、北京東城區委統戰部新階層組朱海丹組長與縣領導秦霞、陶奮山為磴口精準幫扶實踐基地揭牌

  揭牌儀式上,劉保延教授發表重要致辭,他表示隨著國內醫改的深化、醫藥的分家,中醫針灸越來越受到人們的重視和喜愛,此次我們在磴口縣建立教育基地、專家工作站和精準幫扶實踐基地,通過這些平臺輸送專家資源、培養人才、提升針灸服務能力,讓針灸為磴口民眾的健康做出貢獻;同時,這也是“不忘初心,牢記使命”主題教育活動的重要組成部分,我們希望能在磴口做好醫療幫扶調研工作,攜手共進,讓針灸能更好地在健康中國建設中發揮重要作用!

縣委副書記趙峻嶺在致辭中說,舉行此次揭牌儀式,是落實習近平總書記關于東西部扶貧協作要求和北京市委、內蒙古自治區黨委加強京蒙對口幫扶的具體舉措,是對我們邊疆民族地區醫療衛生事業的大力支持和幫助,這是我縣醫療衛生事業發展歷程中的一件大事。希望各位領導和專家以基地建設為平臺,傳承中醫針灸技術,培養基層醫務人員,讓各位專家的精湛醫術惠及我縣各族群眾。

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領導與專家團合影

  健康扶貧、教育扶貧是打贏脫貧攻堅戰的重要組成部分,對于內蒙古這樣一個多民族聚集地區更具有特殊重要的意義。此次磴口精準幫扶系列活動,通過建立專家工作站、教育基地和精準幫扶實踐基地,將不定期派送中醫針灸專家,開展基層醫務人員教育培訓、醫療精準幫扶項目、健康宣教講座等,落實“中醫針灸、健康幫扶”行動,加強磴口縣醫療人才的培養與梯隊建設,提升磴口縣醫療服務能力,來切實惠及當地百姓!

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