彩票二元网七乐彩走势图: 世界針灸學會聯合會

建立臨床療效評價體系 促針灸國際化

作者:劉保延 來源:信息部 點擊:1010次 更新:2019-04-06
  

山东福彩七乐彩走势图 www.fybdgj.com.cn   針灸在我國已有兩千多年的歷史,目前已被183個國家所認同,是世界上應用最廣泛的傳統醫學方法之一。近日,中國中醫科學院首席研究員、國際歐亞科學院院士、世界針灸學會聯合會主席、中國針灸學會會長劉保延教授做客新華網“中國針灸人物志”系列訪談,暢聊小小銀針如何撬動全球健康夢。

精彩觀點

 中醫針灸在全球的發展現狀如何? 

 針灸已真正走向國際,成為世界的針灸 

針灸已真正走向國際,成為世界的針灸

  針灸在中國已經有兩千多年的歷史,是我國醫療衛生領域非常重要的組成部分。目前,針灸已經在全球183個國家被廣泛應用。世界衛生組織的資料也顯示,針灸是世界上應用最廣泛的傳統醫學方法之一。2010年,聯合國教科文組織將“中醫針灸”列入“人類非物質文化遺產代表作名錄”??梢運?,針灸已真正走向了國際,成為世界的針灸。

  針灸之所以能夠在國際上被廣泛接受,關鍵在于安全、有效,特別是很多疾病在沒有其他有效治療方法的時候,針灸可能還會起作用。針灸最初主要用于治療痛癥,現在已經被用于到很多疾病,比如癌癥的輔助治療、消化系統疾病治療、皮膚疾病治療、兒科和婦科疾病治療等。

  近些年,在國家科技部科技支撐計劃和國家中醫藥管理局的支持下,我們團隊組織全國30多個單位共同開展了針灸治療三種疾病的臨床研究,分別是難治性的功能性便秘、女性壓力性尿失禁和女性更年期綜合征。目前已有兩篇文章在國際知名醫學期刊上發表。

  2016年,我們在美國《內科學年鑒》發表文章,指出用電針方法治療難治性的功能性便秘有很好的效果。2017年,我們在《美國醫學會雜志》(JAMA)發表文章,介紹了電針治療女性壓力性尿失禁,減少漏尿量的隨機性試驗。這些研究成果為進一步提升針灸臨床研究的質量和水平奠定了基礎,而且是很好的開端。

  世界針灸學會聯合會(簡稱世界針聯)創立于1987年,經過30多年發展,已從原來的50多個團體會員發展到210多個團體會員?;毓俗吖氖?,我認為主要有四大變化:第一,最初的團體成員以個體診所為主,近年來已經有很多高校、大型醫療機構加入進來,說明針灸的發展已經邁向更高層次;第二,更多國家有了針灸立法,很多人也向我們尋求建議,為此,世界針聯成立了有關中醫藥和針灸立法的研究機構或工作委員會來推動相關事宜;第三,針灸科研工作得到更多關注,國外有很多知名研究機構都參與進來;第四,各國政府,包括中國在內都更加關注傳統醫學、針灸的發展,說明針灸的發展潛力和優勢已經獲得更多的關注和認可,這對于推動針灸事業長足發展具有重大意義。

 如何推動針灸進一步發展? 

 提升學術地位,在健康中國建設中,更大范圍發揮針灸優勢 

提升學術地位,在健康中國建設中,更大范圍發揮針灸優勢

  “是藥三分毒”,所以中醫特別強調“一針、二灸、三吃藥”。針灸為什么能起到這樣的作用?這是因為針灸作用在人體的穴位、經絡上,人體自身調節潛力巨大,針灸正是通過刺激穴位、經絡來影響人體的調節功能,從而達到防病治病的效果。針灸的另一個特點是副作用較小,即便扎針效果不明顯,也不太可能扎出別的病。

  黨的十九大報告提出,“實施健康中國戰略”,“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。當前,國人的健康理念已經發生很大變化,人們不僅要治病,還要不得病,還想要過得心情舒暢、身體不疲勞、精神狀態好。針灸對于養生、保健、“治未病”的意義重大,只要能運用好、發揚好,對于建設健康中國會是一個強大的推動力。在日常生活中,經常拍打合適的穴位、進行艾灸或刮痧等等都是很好的保健方法。

  在中醫藥國際化發展方面,針灸也扮演了“排頭兵”的角色。作為中醫藥的重要組成部分,中醫針灸的“走出去”也極大增進了國際社會對中醫藥的認識。相信隨著醫學的發展和藥物開發難度逐漸增加,以針灸為代表的非藥物療法將愈發被醫學界和廣大社會所重視。

  但在針灸更加深入地走向國際的進程中,還存在一個突出問題,那就是針灸的學術地位仍需提高。針灸目前屬于二級學科,導致很多資源無法匯集,大大制約了針灸的發展,希望未來能提升為一級學科。在今年全國兩會期間,一些代表委員針對提升針灸的學術地位提出了建議,希望能夠通過大家的共同推動,促進針灸的實際發展水平與其學科地位盡快對等起來。

 現代科技如何與針灸有效結合? 

 現代科技有助于發揮針灸內涵和潛能 

現代科技有助于發揮針灸內涵和潛能

  針灸在國際上受認可程度比較高的主要原因在于安全和有效性,而其作用機制還有待于更好地研究。針灸有如此好的療效,我們應該找出更詳實的證據來證明,這是推動針灸以及中醫發展必須要做的工作。鼓勵大家把現在的科學技術、方法與針灸結合起來,通過大量的科學研究來證明針灸的效果。

  針灸的最基本要素有兩個:刺激的部位和刺激的方法。針刺在哪個部位,采用不同的方法(如角度、力度、深淺等)會產生什么特殊的作用,我們在上千年的探索過程中有了一些經驗和總結,但目前來看仍然不夠,需要通過科學的研究來證明。同時,針灸理論已經有兩千多年的歷史,隨著臨床應用的不斷擴大,刺激方式的不斷豐富(如聲、光、電等也可作為刺激手段),也需要我們不斷更新和完善理論研究,充分發揮針灸乃至中醫的內涵和潛能。

  在中國針灸學會、中國中醫科學院以及世界針聯的共同努力下,我們制定了一系列標準,包括20多種針灸的技術操作規范,同時建立了臨床研究管理規范和臨床數據收集管理及登記注冊平臺,將針灸研究規范化,逐漸建立起針灸標準化體系、臨床研究規范和人才隊伍。

 如何建立針灸臨床療效評價體系? 

 建立真實世界個體化療效評價與專病專方隨機對照驗證相結合的評價體系 

建立真實世界個體化療效評價與專病專方隨機對照驗證相結合的評價體系

  療效評價一直是中醫藥發展過程中的瓶頸問題。包括針灸在內的中醫是以辨證論治為核心的,是個體化的治療,強調根據每個病人的情況不斷進行調整,每一次治療都是變化的。而現代的療效評價體系核心是將干預因素固定后對比研究療效,與中醫的個體化方式相矛盾,因此中醫一直很難融入現代的療效評價體系,成為了制約中醫發展的重要因素。

  目前,中醫的辨證論治主要分為兩種模式:一種是個體化治療,一種是專病專方模式。個體化治療比較復雜,需要采用全樣本、混雜的大數據的方式來逐漸確定療效,即真實世界臨床研究;專病專方是采用固定的治療方案,便于用隨機對照實驗進行驗證,國際權威醫學雜志也發表過我們的研究成果。

  我們希望將個體化治療與隨機對照實驗有機結合,建立符合針灸自身特點的療效評價體系。療效評價雖然是限制中醫發展的一大瓶頸,但現在已經看到了解決的曙光。

近年來,我們團隊在國家自然科學基金重點項目的支持下,做了很多關于針灸療效評價方面的研究,形成了以人為核心的評價思路:不對單一干預因素進行固定,而評價接受治療的人,找出有效人群,發現一些固定的治療方案,例如,如果發現刺激某一穴位對某一病癥明顯有效,再采用隨機對照實驗的方式去驗證這種方案。